哈医大二院泌尿外科运用达芬奇手术机器人 精准切除肾上腺巨大肿瘤
近日，哈医大二院泌尿外科三病房主任李学东教授带领团队完成达芬奇手术机器人辅助下后腹膜肿瘤切除术，精准完整切除与左侧胰腺、肾动脉、肠管紧密相连的直径10厘米肾上腺肿瘤，对周围组织、器官未造成副损伤，术后患者第二天就下床活动，恢复良好。
来自鹤岗64岁的刘女士（化姓）有2年的高血压病史，在一周前的体检中发现腹膜后有一个10厘米的肿物，必须进行手术切除，于是慕名前往哈医大二院就诊。入院后经过肾上腺、腹主动脉和肾动脉CTA等全面检查，判定肿物为肾上腺肿瘤，而肿瘤紧连脾、胰腺等器官，李学东教授带领手术团队立即邀请普外科六病房（肝脏外科）主任邰升教授团队对其进行MDT多学科会诊，对术中和术后可能遇到的情况以及预防措施进行了全面、深入和充分的讨论，最终决定以泌尿外科为主实施达芬奇手术机器人辅助下腹腔镜肾上腺肿瘤切除术，根据术中情况联合肝脏外科，为患者手术安全建立双重保障。
泌尿外科三病房副主任耿波教授正在进行达芬奇机器人手术
泌尿外科三病房主任李学东教授、副主任耿波教授详细了解患者病情，应用三维成像技术，认真评估肿物与周围组织之间的毗邻关系。
泌尿外科三病房主任李学东教授正在进行达芬奇机器人手术
李学东教授介绍，肾上腺是位于双侧肾脏上方的一对内分泌腺体，是人体神经内分泌调控系统的重要构成。术中切除肾上腺肿瘤稍有不慎可能导致患者血压突然飙升，患者本身患有高血压且肿物体积较大，手术、麻醉风险和难度非常大。经术前详细讨论后，决定采用达芬奇机器人手术技术，借助达芬奇手术机器人灵活的机械臂和10倍以上放大的视野，可以减少对肿瘤的触碰，降低对瘤体的刺激，提升手术精准度。
术前三维成像下的肿瘤（箭头所指）
手术如期举行，因肿瘤体积巨大，血供十分丰富，可操作的手术空间十分狭小，稍不注意就会损伤到周围组织结构。李学东教授带领团队沉着应对，在张力极高，空间狭小的情况下，他操作着达芬奇手术机器人灵活的手臂，逐步游离出肿瘤周围粘连的结构，并逐一阻断每一根血管，抽丝剥茧，终于在精准地保护了肾上腺的前提下，切断最后一根与肿瘤相连的血管。经过3个多小时的手术，顺利完整切除了直径10厘米的肾上腺肿瘤，最大程度地缩小伤口、减少术中出血，未造成胰腺、肾等周围组织和器官副损伤，减轻患者疼痛、加速术后康复。术后第二天患者就下床活动，恢复良好，血压稳定到正常值范围。
李学东教授介绍，哈医大二院2019年引进第三代达芬奇手术机器人，作为目前世界上最先进的微创外科手术系统，达芬奇手术机器人系统这项微创外科新技术超越了传统手术的局限。手术中，通过进入人体内部的特殊镜头，术者可以随意调整镜头角度，看到放大10倍以上的高清晰三维立体图像。灵活的仿人手操作系统可完全模仿人手腕动作，7个自由度的活动范围远大于人手，深入到腹腔镜无法到达的深层部位，在狭窄解剖区域中比人手更灵活，突破了微创的极限，增加了手术精确度，减少了损伤和失血量，造福了更多患者，使很多以前不可能进行的手术变为可能。
目前哈医大二院泌尿外科在黑龙江省内完成达芬奇机器人手术例数超过400例，位于省内前列。在哈医大二院手术室团队与麻醉师、护理团队的配合下，达芬奇机器人泌尿外科手术技术水平全省领先。
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