了解失智症和饮酒的风险

研究人员报告说，戒酒实际上会增加患失智症的风险。少量或适量饮酒可能有助于降低患失智症的风险。

新南威尔士大学健康脑衰老中心

12月5日消息

新南威尔士大学（University of New South Wales，UNSW）健康脑衰老中心（CHeBA）的 Louise Mewton 博士最近领导的一项研究［1］，重新点燃了关于低水平饮酒是否对健康有益的辩论。这篇发表在英国成瘾研究学会（Society for the Study of Addiction，SSA）的《成瘾》（Addiction）杂志上的综述表明，完全戒酒实际上会增加患失智症的风险。论文题目：“The relationship between alcohol use and dementia in adults aged more than 60? years： a combined analysis of prospective， individual－participant data from 15 international studies”（饮酒与 60 岁以上成年人失智之间的关系：一项来自 15 项国际研究的前瞻性个体参与者数据的综合分析）。

研究于2022年8月22日发表在《Addiction》（最新影响因子：7．256）杂志上

近几十年来，估计全球失智症患病率增加了近两倍，从 1990 年的 2，020 万增至 2019 年的 5，740 万。到 2050 年，预计全球将有 1．52 亿人患有失智症。

根据研究人员的说法，减少危险因素是预防失智的基本策略，特别是在目前尚无改善失智疾病的治疗方法的情况下。柳叶刀失智预防、干预和护理委员会（Lancet Commission for Dementia Prevention， Intervention and Care）2020 年的一份报告［2］估计，如果消除失智的 12 个关键可改变的危险因素，并将中年过度或有害饮酒新列为这些因素之一，全球 40％ 的失智病例就可以得到预防或推迟。（其中12个危险因素有：教育程度低、高血压、听力障碍、吸烟、肥胖、抑郁症、缺乏身体活动、糖尿病和社交接触少、过量饮酒、创伤性脑损伤和空气污染）

Mewton 博士是健康脑衰老中心危险因素组的负责人，她说，将酒精作为失智的一个关键危险因素是基于一致和可靠的证据，这些证据表明长期大量饮酒与失智和认知能力下降有关。

该研究的通讯作者 Louise Mewton 博士

“关于适度饮酒对失智发病率的影响仍存在争议。即使少量饮酒也与较差的健康结果相关，包括增加癌症风险。”

它们还与与失智有关的大脑关键区域的萎缩有关，如海马体。

然而，这项对包括美国、澳大利亚、欧洲、巴西和刚果共和国在内的近 2．5 万名 65 岁以上社区居民开展的国际研究一致表明，戒酒与较高的失智风险相关。

酒精使用（g／d）和失智之间的剂量反应关系，包括终身戒酒者（参照组）和当前饮酒者

“我们的数据来自六大洲的 15 项健康老龄化研究，以及对饮酒和失智的稳健评估，” Mewton 博士说，“在研究期间，2，124 人患上了失智症。”

研究人员发现，与完全不喝酒的人相比，每天饮用 4 杯澳大利亚标准杯（1澳大利亚标准杯相当于10g 酒精）的人患失智症的风险较低。除了人口统计学特征（如年龄、性别和教育）和临床特征（如卒中史、糖尿病和高血压）的影响外，饮酒与较低的失智风险显著相关。

1澳大利亚标准杯相当于10g酒精

澳大利亚国家卫生和医疗研究会（NHMRC）于2019年12月16日发布新的饮酒指引，建议每天的饮酒量不要超过4标准杯。该指引还建议未满18岁的人杜绝喝酒，孕妇和计划怀孕的女性也应滴酒不沾

＂有研究提示，与戒酒相关的失智风险增加可能是包括因其他健康状况或认知问题发作而停止饮酒的前饮酒者在内的结果。＂

Mewton 博士说：“然而，我们的研究发现，即使在分析中排除了以前的饮酒者，并在调整了相关的人口统计学和临床特征后，失智的风险仍然增加。”

尽管如此，社会活动等其他特征可能驱动了酒精对失智的明显保护作用，而不是饮酒本身。

Perminder Sachdev 教授

健康脑衰老中心的资深作者和联合主任 Perminder Sachdev 教授说，虽然轻度至中度饮酒可能与降低失智风险有关，但即使是低水平饮酒也与脑体积缩小、灰质萎缩和白质高信号增加有关，这表明即使是低水平饮酒也对大脑有害。

“从我们的研究中我们可以得出的结论是，如果预防失智是最终目标，那么似乎没有必要对目前轻度或中度饮酒的老年人进行干预。”

创立于1949年的澳大利亚新南威尔士大学

参考文献

Source：University of New South Wales

Understanding the Risk of Dementia and Alcohol Consumption

References：

［1］．Mewton， L， Visontay， R， Hoy， N， Lipnicki， DM， Sunderland， M， Lipton， RB， et al． The relationship between alcohol use and dementia in adults aged more than 60?years： a combined analysis of prospective， individual－participant data from 15 international studies． Addiction． 2022． https：／／doi．org／10．1111／add．16035

［2］． Livingston G， Huntley J， Sommerlad A， AmesD， Ballard C， Banerjee S， Brayne C， Burns A， Cohen－Mansfield J， Cooper C，Costafreda SG， Dias A， Fox N， Gitlin LN， Howard R， Kales HC， Kivim?ki M， LarsonEB， Ogunniyi A， Orgeta V， Ritchie K， Rockwood K， Sampson EL， Samus Q， SchneiderLS， Selb?k G， Teri L， Mukadam N． Dementia prevention， intervention， and care：2020 report of the Lancet Commission． Lancet． 2020 Aug 8；396（10248）：413－446．doi： 10．1016／S0140－6736（20）30367－6． Epub 2020 Jul 30． PMID： 32738937； PMCID：PMC7392084．

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原文标题:了解失智症和饮酒的风险