尸检显示大脑和身体其他部位都存在 COVID-19 病毒

对 44 名死于 COVID－19 的人的尸检组织样本进行的分析表明，SAR－CoV－2 病毒传播到全身（包括进入大脑）并且持续了将近 8 个月。

明尼苏达大学

2022年12月16日消息

美国国立卫生研究院 （NIH） 的科学家对 2020 年 4 月至 2021 年 3 月进行的尸检样本进行了测试。对 44 名死于 COVID－19 的人的尸检组织样本进行的分析表明，SAR－CoV－2 病毒传播到全身（包括进入大脑）并且持续了将近 8 个月。他们还对 11 名患者的神经系统（包括大脑）进行了广泛采样。该研究近日发表在《自然》（Nature）杂志上。

研究于2022年12月14日发表在《Nature》（最新影响因子：69．504）杂志上

各种器官中的RNA和活病毒

所有患者都死于 COVID－19，并且没有人接种疫苗。38 名患者的血浆 SARS－CoV－2 检测呈阳性，3 名患者的血浆检测呈阴性，另外 3 名患者无法获得血浆。

30％ 的患者为女性，中位年龄为 62．5 岁。27 名患者 （61．4％） 有 3 种或更多合并症。从出现症状到死亡的中位间隔时间为 18．5 天。

分析表明，正如预期的那样，SARS－CoV－2 主要感染和破坏气道和肺组织。但研究人员还在 84 个不同的身体部位和体液中发现了病毒 RNA，在一个案例中，他们在患者出现症状 230 天后分离出病毒 RNA。

研究人员在一名患者的下丘脑和小脑以及另外两名患者的脊髓和基底神经节中检测到 SARS－CoV－2 RNA 和蛋白质。但他们发现脑组织几乎没有受到损害，“尽管病毒负担很大”。

研究人员还从呼吸道内外的不同组织中分离出活的 SARS－CoV－2 病毒，包括大脑、心脏、淋巴结、胃肠道、肾上腺和眼睛。他们从 55 个测试标本中的 25 个（45％）中分离出病毒。

作者写道，“我们在症状出现后的前两周内证明了病毒在多个非呼吸道部位的复制。”

他们补充说，“我们专注于较短的死后间隔时间、一种全面的标准化组织收集方法、固定前解剖大脑、稍后将组织保存在 RNA 中以及新鲜组织的快速冷冻，这使我们能够检测和量化 SARS－CoV－2 RNA 水平 通过 ［聚合酶链反应］ （polymerase chain reaction，PCR）和 ［原位杂交］ （in situ hybridization，ISH）具有高灵敏度，以及从包括大脑在内的多个非呼吸组织中分离细胞培养物中的病毒，与其他研究相比具有显著差异。”

“长 COVID”的可能后果

资深研究作者、医学博士、公共卫生学硕士 Daniel Chertow 在 NIH 的新闻发布会上说，在开展这项工作之前，“该领域的想法是 SARS－CoV－2 主要是一种呼吸道病毒。”

发现病毒存在于全身（并在一年前与同事分享这些发现）帮助科学家探索了广泛感染的身体组织和“长 COVID”（即感染后持续数周或数月的症状）之间的关系。

据 RECOVER 项目指导委员会的合著者、医学博士 Stephen Hewitt 称，预计将于 2023 年开始的一项由 NIH 资助的 Paxlovid RECOVER 试验的一部分包括扩展《自然》研究中强调的尸检工作。RECOVER 试验中的尸检包括既接种疫苗又感染相关变体的人——这项研究中没有这些数据。

“我们希望复制有关病毒持久性的数据，并研究与长期 COVID 的关系，” Hewitt 说，“在不到一年的时间里，我们有大约 85 个案例，我们正在努力扩大这些工作。”

创立于1851年的明尼苏达大学

参考文献

Source：University of Minnesota

Autopsies Show COVID－19 Virus in Brain and Elsewhere in Body

Reference：

Stein， S．R．， Ramelli， S．C．， Grazioli， A． et al． SARS－CoV－2 infection and persistence in the human body and brain at autopsy． Nature 612， 758–763 （2022）． https：／／doi．org／10．1038／s41586－022－05542－y

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原文标题:尸检显示大脑和身体其他部位都存在 COVID-19 病毒