非阿尔茨海默病失智（LATE）的患病率很高

一项新的研究结果显示，在老年人中，边缘为主年龄相关 TDP－43 脑病（Limbic－predominant age－related TDP－43 encephalopathy ，LATE）引起的大脑变化约为 40％ ，在阿尔茨海默病患者中高达 50％ 。

肯塔基大学6月13日消息

肯塔基大学桑德斯－布朗衰老研究中心（University of Kentucky’s Sanders－Brown Center on Aging）的研究人员表示，最近发表在《神经病理学报》（Acta Neuropathologica）上的一篇论文［1］是迄今为止对 2019 年分类的一种失智症（边缘为主年龄相关TDP－43脑病，简称为 LATE）流行情况的最确定的评估。研究结果显示，在老年人中，LATE 引起的大脑变化的患病率约为 40％ ，在阿尔茨海默病患者中高达 50％ 。

研究于2022年6月13日发表在《Acta Neuropathologica》（最新影响因子：17．088）杂志上

“这是一个关于任何疾病或状况的基本问题，‘ LATE 在人们的大脑中有多常见？’回答这个问题似乎很有挑战性，” 肯塔基大学 R．C． Durr 基金会阿尔茨海默病研究主席、神经病理学家 Pete Nelson 博士说。

Pete Nelson 博士

2019 年，Nelson 和一大群国际专家一起将这种新型失智症命名为边缘为主年龄相关TDP－43脑病（LATE）［2］，研究结果发表在《大脑》（Brain）杂志上。

这项新研究的数据来自 13 个现有的以社区和人口为基础的研究队列。这项研究包括对 6，000 多个大脑的尸检、基因和临床数据。样本和数据中有三个大洲的五个不同国家。结果表明，超过三分之一的大脑有 LATE 病理。

LATE 的症状与阿尔茨海默病相似，会导致记忆丧失以及老年思考和推理问题。但研究人员发现，受 LATE 影响的大脑与阿尔茨海默病患者的大脑不同，可能对一个人有效的疗法可能对另一个人无效。

LATE 定义最早于2019年4月30日发表在《Brain》（最新影响因子：13．501）杂志上

包括肯塔基大学在内的 10 个美国国立卫生研究院（NIH）资助的阿尔茨海默病研究中心（Alzheimer’s Disease Research Centers）作为一个庞大的团队参与了研究。除了这些美国中心，来自英国的两个队列，以及来自巴西、奥地利和芬兰的各一个队列也参与了这项研究。

“不仅这项综合分析的规模很重要，而且事实上，参与脑捐献研究的人都是从研究人群的纵向研究中获得的。因此，我们可以更多地了解 LATE 对老年人群失智的影响。”剑桥大学（University of Cambridge）公共卫生医学教授、英国学者 Carol Brayne 博士说：“这与大多数研究完全不同，大多数研究都是针对没有锚定的个体进行的。考虑到老年人失智最常见，LATE 的发现尤其重要。尽管在这里合并的研究之间有许多不同——从设计到方法——它们都揭示了 LATE 的重要性，并表明我们的发现将超越世界上任何单个国家或地区的研究。”

除了肯塔基大学，其他参与这项研究的美国阿尔茨海默病研究中心包括西北大学医学中心（Northwestern University Medical Center）、拉什大学医学中心（Rush University Medical Center）、妙佑医疗国际（Mayo Clinic）、杜克大学（Duke University）、加州大学戴维斯分校（University of California， Davis）、加州大学欧文分校（University of California， Irvine）、加州大学旧金山分校（University of California， San Francisco）、华盛顿大学（University of Washington）和斯坦福大学（Stanford University）。

“来自世界各地的这么多高质量的参与者是前所未有的，然而每个研究中心在招募研究志愿者时都有自己的偏见和盲点。” Nelson 说，“为了取得进展，我们需要各机构之间和跨境合作。NIH／NIA 资助的阿尔茨海默病研究中心利用了他们的多学科资源，我们尊敬的国际合作者带来了他们自己的非凡专业知识。”

虽然之前有来自个别研究中心和不同团体的关于 LATE 的报告，但还没有一项将许多基于社区的尸检队列的结果汇集在一起的研究。

Nelson 说，这项研究最终有助于表明，LATE 是一种极其常见的破坏性临床综合征，通常被称为阿尔茨海默病或失智症。在研究这些发现的同时，Nelson 和其他研究人员指出，LATE 在有严重阿尔茨海默病神经病理学改变（Alzheimer’s disease neuropathologic change ，ADNC）的大脑中更为常见——超过一半的严重 ADNC 病例也有 LATE 。

随着世界上第一个 LATE 的临床试验正在肯塔基大学进行，注意力转向预防 LATE 和阿尔茨海默病，Nelson 说，通过这样的研究获得的基本信息是至关重要的。“它帮助我们提出一些关键问题，比如‘应该招募谁参加研究？我们应该寻找什么？’它还可以帮助指导我们如何更好地研究 LATE 和阿尔茨海默病，因为这两种大脑疾病经常出现在同一个人身上。”

虽然取得了进展，但仍有许多知识空白。

“我们需要更多不同群体的信息。在这项研究中，具有非洲或亚洲血统的人的样本相对较少。到目前为止，不同种族背景的人似乎没有不同的 LATE 风险，但在这个重要领域需要进一步的研究，” Nelson 说。

创办于1865年的肯塔基大学

原文标题:非阿尔茨海默病失智（LATE）的患病率很高